L'ère des maladies complexes

Un post intéressant sur le blog de Guillaume Malaurie du nouvelobs.com

Références

-Le défi des épidémies modernes : Comment sauver la Sécu en changeant le système de santé (Broché), de André Cicolella

Psychanalyse et sciences exactes

Références

- Autisme en France : à bas la science !, lemonde.fr, 16 février 2009

La réforme des CHU

Certains amendements sur la loi «Hopital, patient, santé, territoire» (loi HPST) ont trait à l'avenir des Centres hospitaliers universitaires.

Une commission, présidée par le professeur Marescaux, a été mise en place en janvier 2009 par le président de la République pour faire des propositions sur l'avenir des CHU. Elle est censée terminer son travail fin mars 2009. Si elle propose des mesures légistatives, l'idée du gouvernement est alors de les intégrer par le biais d'amendements lorsque la loi HPST arrivera en discussion au Sénat.


Références

- «La réforme des CHU va se faire par amendements» , Libération, 12 février 2009

Factbook

- La France est le troisième pays de l'OCDE en matière de dépenses de santé, à quasi-égalité avec la Suisse et derrière les États-Unis, ce qui représente 10,9 % du PIB, soit 206,5 milliards en 2007, dont une grande part de dépenses d'assurance-maladie

Loi HPST

Les députés vont examiner mardi 10 février 2009 le projet de loi "Hôpital, patients, santé, territoire" (HPST) de la ministre Roselyne Bachelot.

Thèmes

- accès aux soins
- déserts médicaux
- liberté d'installation des médecins
- hôpital et prévention

Déserts médicaux

Parmi les mesures qui font débat, l'instauration d'une "contribution forfaitaire" dont les médecins libéraux devront s'acquitter s'ils refusent d'aider leurs collègues des "déserts médicaux".

Le projet de loi HPST de Roselyne Bachelot propose que les médecins libéraux s'acquittent d'une "contribution forfaitaire" s'ils ne veulent pas pratiquer en zone déficitaire.

Jacques Domergue, député UMP et chirurgien, a déposé un amendement à cette loi qui préconise une véritable organisation des installations. Il s'agirait pour une autorité médicale, comme les Agences régionales de santé (ARS), de donner son avis sur chaque nouvelle installation dans une zone saturée.

Références

- Réforme de l'hôpital : les mesures du plan Bachelot, lepoint.fr, 10 février 2009

- Déserts médicaux: "Il faut organiser les installations de médecins", lexpress.fr, 9 février 2009 (Lien)

Un débat sur la loi HPST

- André Grimaldi et Gérard Vincent, délégué de la Fondation Hospitalère de France, sont les invité du 7/9 de France Inter (9 février 2009)

Le projet de loi "Hôpital, patients, santé et territoires"
envoyé par franceinter

- Roselyne Bachelot, Ministre de la Santé, Nicolas Demorand dans le 7/10 de France Inter (22 octobre 2008)

Roselyne Bachelot / Projet Hôpital
envoyé par franceinter

La rémunération des médecins

Une enquête de l'Inspection générale des affaires sociales rendu public ce jour souligne des écarts flagrants dans le public et le privé et dénonce l'opacité du système de rémunération.

En moyenne, la rémunération des praticiens hospitaliers et libéraux se situe « dans une situation intermédiaire » au sein de 13 pays de l'OCDE étudiés. Au total, leur rémunération a augmenté d'environ 7% entre 2002 et 2006.

Les écarts de rémunération vont « de un à cinq dans un centre hospitalier général » et même de « un à dix » dans un CHU.

Un spécialiste en anesthésie ou réanimation touchait ainsi en moyenne un salaire annuel brut de 105 473 euros, contre 74.517 euros pour un gérontologue.

Pour les praticiens libéraux : un radiologiste est payé en moyenne 167.687 euros, et même 273.002 euros pour les 10% les mieux payés, tandis qu'une dermatologue devra se « contenter » de 72.842€ en moyenne, voire 29 911€ pour les moins rémunérés.

Les médecins qui pratiquent de nombreux actes techniques, telles les radiologues, sont mieux payés que les spécialités cliniques payées à la consultation.

Les dépassements d'honoraires comptent pour 31% de la somme totale en chirurgie.

Certains médecins tirent une part très importante de leurs revenus d'activités extérieures. Le rapport recense ainsi les activités d'expertise (judiciaire ou d'assurance) ou encore le rôle de consultants pour les laboratoires pharmaceutiques.

L'IGAS suggère notamment de baser les rémunérations sur l'activité médicale (le temps passé au service des patients) et ses résultats.


Références

- Opération vérité sur la rémunération des médecins hospitaliers et libéraux, Les Échos, 2 février 2008

- Un rapport pointe de fortes inégalités dans la rémunération des médecins, Le Monde, 2 février 2009

- Ce que gagnent les médecins en France, le Figaro, 2 février 2009